换药护理

护士上门为长者提供规范换药护理，包括创面评估、清洁消毒、敷料更换及感染预防，促进伤口愈合，减轻痛苦，保障安全。

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服务内容：

• 服务评估：评估伤口类型、位置、大小、深度，观察有无红肿、渗液、感染迹象，了解愈合阶段及既往病史；
• 创面处理：清洁消毒、清除坏死组织、覆盖敷料；
• 拆线服务：遵医嘱拆除缝合线，观察切口愈合情况，消毒后覆盖无菌敷料；
• 感染控制：如发现感染迹象（红肿扩大、脓液、发热），加强消毒并建议就医，遵医嘱使用抗生素软膏；
• 记录反馈：详细记录伤口状况、换药情况及护理建议，向家属交代注意事项。

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收费标准：

• 普通伤口换药（清洁伤口、小切口）：208元/次
• 含评估、换药、基础敷料；
• 复杂伤口换药（深腔、窦道、大创面）：308元/次
• 需特殊敷料及技术；
• 夜间服务（21:00-次日8:00）：加收80元/次；
• 法定节假日：加收100元/次。

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注意事项：

• 严重感染需住院治疗者（如败血症、坏死性筋膜炎）、活动性大出血、可疑恶性肿瘤破溃等不宜上门换药；
• 需如实告知长者健康状况，服务前签署知情同意书；
• 家属需自备护理垫、毛巾等基础用品功能性敷料可由机构提供，按实际用量收费如需特殊药物（如抗生素软膏），需提供医生处方；
• 需提前24小时预约首次换药需详细评估，建议预留1小时服务时间紧急换药视人员安排尽力协调；
• 家属应每日观察伤口及敷料情况如发现敷料渗湿、脱落、异味加重、伤口剧痛、发热等异常，及时联系护士；
• 建议建立伤口护理记录本，记录每次换药情况拍照记录伤口变化（需征得同意），便于对比愈合进展；
• 伤口经规范护理2周无改善或加重出现发热、寒战等全身感染症状伤口出血不止、裂开、组织坏死出现以上情况建议及时就医。

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